Last Update : 03/19/2008

体験ダイビング予約申し込みフォーム

メニュー	おひとり様料金	送迎	備考
貸切沖縄本島ビーチ体験ダイビング＆スノーケル	\ 15,750-	有り	２回潜る場合 ： \　5,250- 追加です
貸切沖縄本島ビーチ体験ダイビング＆美ら海水族館	\ 18,900-	有り	２回潜る設定はありません
1G/1G沖縄本島ビーチ体験ダイビング（午前/午後）	\ 12,600-	無し	２回潜る場合 ： \　5,250- 追加です
1G/1G沖縄本島ボート体験ダイビング（午前/午後）	\ 14,700-	無し	２回潜る場合 ： \　6,300- 追加です
1G/1Gケラマボート体験ダイビング（一日コース）	\ 16,800-	無し	２回潜る場合 ： \　6,300- 追加です

【お申し込み内容をご記入ください】 お申込メニュー 必須 お選び下さい 貸切沖縄本島ビーチ体験ダイビング＆スノーケル 貸切沖縄本島ビーチ体験ダイビング＆美ら海水族館 1G/1G沖縄本島ビーチ体験ダイビング（午前半日コース） 1G/1G沖縄本島ビーチ体験ダイビング（午後半日コース） 1G/1G沖縄本島ボート体験ダイビング（午前半日コース） 1G/1G沖縄本島ボート体験ダイビング（午後半日コース） 1G/1Gケラマボート体験ダイビング（一日コース） お申込人数 必須 男性 お選び下さい 0名 1名 2名 3名 4名 女性 お選び下さい 0名 1名 2名 3名 4名 ダイビング希望日 必須 2008年 2009年 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ☆２日以上ダイビングを行われる方は備考欄に記入をお願いします。 　【お客様の沖縄滞在情報をご記入ください】 　　・到着ダイビング及び到着日からのライセンス講習の方は、到着日および航空機の便名をご記入ください。 　　・宿泊先への送迎を希望される方は宿泊先をご記入ください。 ご到着日 任意 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　 航空機名／便名 任意 お選び下さい JAL ANA JTA SKY その他 便 ご宿泊先 任意 ご出発日 必須 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ※ダイビング後に航空機搭乗予定のある場合、ダイビングは行えません。　 　【お客様についてご記入ください】 　　・サイズはウエットスーツ等をご用意させていただく際に目安といたしますのでお間違いの無いようご記入下さい。 　　・視力矯正の必要な方は使い捨てコンタクトをオススメいたしております。 お名前/年齢 必須 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 ふりがな 必須 ご連絡先 郵便番号 必須 住所 必須 e-mail 必須 自宅電話番号 必須 携帯電話番号 必須 ※携帯電話をお持ちでない方は沖縄滞在中ご連絡のできる電話番号を 　　ご記入下さい。（ご宿泊先電話番号等） サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ 　【ご同行者のお客様についてご記入ください】 ご同行の お客様１ お名前/年齢 必須 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ ご同行の お客様２ お名前/年齢 必須 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ ご同行の お客様３ お名前/年齢 必須 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 　矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ その他、質問やコメントがある場合はこちらに記入してください。 備考 任意