Last Update : 03/19/2008

ライセンス講習申し込みフォーム

メニュー	おひとり様料金	送迎
貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース３日間）	\ 73,500-	有り
貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース４日間）	\ 98,000-	有り
貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース５日間）	\ 122,500-	有り
1G/1Gライセンス講習（ＮＡＵＩアドバンススクーバダイバーコース２日間）	\ 63,000-	無し

【お申し込み内容をご記入ください】 お申込メニュー 必須 お選び下さい 貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース３日間） 貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース４日間） 貸切ライセンス講習（ＮＡＵＩスクーバーダイバーコース５日間） 1G/1Gライセンス講習（ＮＡＵＩアドバンススクーバダイバーコース２日間） お申込人数 必須 男性 お選び下さい 0名 1名 2名 3名 4名 女性 お選び下さい 0名 1名 2名 3名 4名 講習開始希望日 必須 2008年 2009年 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　【お客様の沖縄滞在情報をご記入ください】 　　・到着日からのライセンス講習ご希望の方は、到着日および航空機の便名をご記入ください。 　　・宿泊先への送迎を希望される方は宿泊先をご記入ください。 ご到着日 任意 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　 航空機名／便名 任意 お選び下さい JAL ANA JTA SKY その他 便 ご宿泊先 任意 ご出発日 必須 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 お選び下さい 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ※ダイビング後に航空機搭乗予定のある場合、ダイビングは行えません。　 　【お客様についてご記入ください】 お名前/年齢 必須 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 ふりがな 必須 ご連絡先 郵便番号 必須 住所 必須 e-mail 必須 自宅電話番号 必須 携帯電話番号 必須 ※携帯電話をお持ちでない方は沖縄滞在中ご連絡のできる電話番号を 　　ご記入下さい。（ご宿泊先電話番号等） 　【お客様のダイビングについてご記入ください】 　　・アソバンス講習のみ、団体/ライセンスレベル/経験本数、最終ダイビング年月は必須入力です。 　　・レンタル器材を希望される方はサイズ、視力について必ずご記入ください。 　　　（ウエットスーツ等をご用意させていただく際に目安といたしますので間違いの無いようご記入下さい。） 　　・視力矯正の必要な方は使い捨てコンタクトをオススメいたしております。 　　・その他を選ばれた項目についてはお手数ですが備考にご記入ください。 ライセンス団体 （アドバンス必須） 任意 お選び下さい NAUI PADI CMAS SSI ID その他 　その他団体名 ライセンスレベル/経験 最終ダイビング年月 （アドバンス必須） 任意 お選び下さい オープンウォーター アドバンス レスキュー以上 経験本数 お選び下さい 1本〜10本 11本〜20本 21本〜30本 31本〜40本 41本〜50本 51本〜100本 100本以上 ボート経験 お選び下さい 有り 無し 最後にダイビングした年月 お選び下さい 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年以前 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 レンタル器材 必須 お選び下さい 必要 不要 フルレンタル 重器材 軽器材 ウエットスーツ 個別（ex:ＢＣ、マスク） 身長/体重/足のサイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ 　【ご同行者のお客様についてご記入ください】 ご同行の お客様１ お名前/年齢 必須 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 ライセンス団体 (アドバンス必須) 任意 お選び下さい NAUI PADI CMAS SSI ID その他 　その他団体名 ライセンスレベル /経験 最終ダイブ年月 (アドバンス必須) 任意 お選び下さい オープンウォーター アドバンス レスキュー以上 経験本数 お選び下さい 1本〜10本 11本〜20本 21本〜30本 31本〜40本 41本〜50本 51本〜100本 100本以上 ボート経験 お選び下さい 有り 無し 最後にダイビングした年月 お選び下さい 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年以前 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 レンタル器材 必須 お選び下さい 必要 不要 フルレンタル 重器材 軽器材 ウエットスーツ 個別（ex:ＢＣ、マスク） サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ ご同行の お客様２ お名前/年齢 必須 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 ライセンス団体 (アドバンス必須) 任意 お選び下さい NAUI PADI CMAS SSI ID その他 　団体名 ライセンスレベル /経験 最終ダイブ年月 (アドバンス必須) 任意 お選び下さい オープンウォーター アドバンス レスキュー以上 経験本数 お選び下さい 1本〜10本 11本〜20本 21本〜30本 31本〜40本 41本〜50本 51本〜100本 100本以上 ボート経験 お選び下さい 有り 無し 最後にダイビングした年月 お選び下さい 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年以前 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 レンタル器材 必須 お選び下さい 必要 不要 フルレンタル 重器材 軽器材 ウエットスーツ 個別（ex:ＢＣ、マスク） サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ ご同行の お客様３ お名前/年齢 任意 年齢 お選び下さい 16歳〜17歳 18歳〜19歳 20歳〜24歳 25歳〜29歳 30歳〜34歳 35歳〜39歳 40歳〜44歳 45歳〜49歳 50歳〜54歳 55歳〜59歳 60歳以上 ライセンス団体 （ダイバー必須） 任意 お選び下さい NAUI PADI CMAS SSI ID その他 　団体名 ライセンスレベル /経験 最終ダイブ年月 （ダイバー必須） 任意 お選び下さい オープンウォーター アドバンス レスキュー以上 経験本数 お選び下さい 1本〜10本 11本〜20本 21本〜30本 31本〜40本 41本〜50本 51本〜100本 100本以上 　ボート経験 お選び下さい 有り 無し 最後にダイビングした年月 お選び下さい 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年以前 お選び下さい 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 レンタル器材 必須 お選び下さい 必要 不要 フルレンタル 重器材 軽器材 ウエットスーツ 個別（ex:ＢＣ、マスク） サイズ 必須 身長 お選び下さい 140�p〜150�p 151�p〜160�p 161�p〜170�p 171�p〜180�p 181�p〜190�p 191�p〜200�p その他 体重 お選び下さい 40�s〜45�s 46�s〜50�s 51�s〜55�s 56�s〜60�s 61�s〜65�s 66�s〜70�s 71�s〜75�s 76�s〜80�s 81�s〜85�s 86�s〜90�s 91�s〜95�s その他 足のサイズ お選び下さい 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 その他 視力/矯正 必須 右 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 左 お選び下さい 2.0 1.5 1.2 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.1未満 矯正 お選び下さい 使用していない 使い捨てコンタクト 使い捨て以外のコンタクト メガネ その他、質問やコメントがある場合はこちらに記入してください。 備考 任意